Доктор рассказал как улучшить работу легких для профилактики пневмонии

Опасные заболевания, сопровождающиеся кашлем

• Пневмония. Это воспаление паренхимы легких, вызванное вирусами, бактериями или грибами. Симптомы заболевания изначально похожи на грипп, позже к ним присоединяются хрипы, затрудненное дыхание и боль в груди. Вирусная пневмония чаще встречается в периоды эпидемий гриппа, то есть поздней осенью и зимой. Пневмония также может быть осложнением простуды или гриппа. Особенно это опасно для пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом. Лечение вирусной пневмонии не требует приема антибиотиков. При бактериальной пневмонии антибиотикотерапия проводится не менее 7 дней. Лечение пневмонии также включает борьбу с жаром и болью с помощью жаропонижающих и обезболивающих. Нужно отдыхать и пить много жидкости. Пациентов с легкой пневмонией можно лечить дома. Больничное лечение обычно необходимо, когда болеет маленький ребенок, пожилой, хронически больной, а также когда пневмония связана с тяжелыми симптомами.
• Туберкулез. Это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Часто обнаруживаются случайно, так как симптомы: кашель и боли в груди, не уникальны для этого заболевания. При лечении туберкулеза, помимо регулярного приема противотуберкулезных и противовоспалительных препаратов, важна диета, богатая свежими фруктами и овощами, продуктами с высоким содержанием белка и цельнозерновыми продуктами. Для повышения иммунитета также рекомендуется увеличить дозы витаминов С и А, а также потребление селена и цинка. Пациенту следует как можно больше находиться на открытом воздухе. 
• ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких — это синдром, характеризующийся прогрессирующим ограничением воздушного потока через дыхательные пути. Это результат разрушения паренхимы легких, связанный с реакцией организма на вредную пыль и вещества, в том числе табачный дым. Наиболее частый симптом ХОБЛ — стойкий продуктивный утренний кашель и одышка при незначительных физических нагрузках. Сегодня статистическому пациенту с ХОБЛ около 40 лет, но этот возраст уменьшается с каждым годом. Чтобы избавиться от кашля, достаточно бросить курить, правильно питаться и начать регулярно заниматься спортом. Если болезнь запущена, шансы на полное выздоровление не очень высоки. Больным выписываются бронходилататоры, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства. Полезна кислородная терапия.
• Рак легких. Это наиболее распространенное злокачественное новообразование, от которого ежегодно умирает более миллиона человек во всем мире. Основная причина заболевания — вдыхание табачного дыма. Наиболее частые симптомы: хронические, то есть продолжающиеся более трех недель, кашель и одышка, постоянная усталость и значительно замедленный рост ногтей. Рак легких уносит больше жизней, чем рак груди, колоректальный рак и рак простаты вместе взятые. Через год после постановки диагноза выживает только пятая часть заболевших, а через пять лет только десятая часть. Однако это касается только средней и запущенной стадии. Процент выздоровления среди пациентов, у которых изменения были замечены достаточно рано  и которым оперативно сделали операцию, — 80%.

Что происходит с организмом после излечения от пневмонии?

Пневмонии — группа заболеваний, которые проявляются воспалительными процессами в легочной ткани. Воспаление приводит к накоплению патологической жидкости в альвеолах — мешочках, которые обеспечивают нормальный процесс обмена газов (рис. 1). Это становится причиной существенного нарушения основных функций легких: орган не может обеспечить нормальное дыхание.

В зависимости от причины, объема поражения легких, возраста пациента и других обстоятельств течение болезни существенно отличается. Пневмония может протекать в скрытой или облегченной форме, а может приводить к тяжелому состоянию с развитием острой дыхательной недостаточности.

Воспаление легких иногда представляет опасность даже после устранения острых проявлений заболевания.

Важно! От последствий пневмонии не может быть застрахован ни один пациент, даже если заболевание было практически бессимптомным. Среди возможных осложнений у людей с перенесенной пневмонией чаще всего встречается фиброз легких (рис

2) — замещение нормальной легочной ткани на соединительную (фиброзную)

Среди возможных осложнений у людей с перенесенной пневмонией чаще всего встречается фиброз легких (рис. 2) — замещение нормальной легочной ткани на соединительную (фиброзную).

Рисунок 2. Формирование фиброза в легких на месте очагов воспаления. Источник

Соединительнотканные структуры не могут обеспечить функции дыхания, поэтому фиброз «выключает» часть легких из работы. Соответственно, даже после излечения от воспаления легкие не смогут выполнять свои функции — именно этим и опасна пневмония.

Фиброзированные участки легкого похожи на рубцы. Они не способны растягиваться во время дыхания, не участвуют в газообмене и не могут снова стать нормальной легочной тканью (рис. 3).

Симптомы фиброза легких зависят от объема повреждений. Обычно у таких пациентов появляется одышка, затруднения при дыхании, хроническое кислородное «голодание» клеток и тканей организма.

Несколько незначительных участков фиброза могут быть абсолютно незаметными для пациента, но более серьезные поражения приводят к постоянной одышке, нарушению функций легких и формированию хронической дыхательной недостаточности.

Вирусные пневмонии приводят к повреждению легких чаще, чем бактериальные, поскольку именно вирусы, как правило, становятся причиной масштабного повреждения легочной ткани. При вирусном воспалении после анализа результатов компьютерной томографии (КТ) врачи часто говорят о симптоме «матового стекла» (рис. 4), когда в легких образуются участки с характерными структурными изменениями, в которых может начать разрастаться фиброзная ткань.

Кроме фиброза в качестве негативных последствий пневмонии у пациентов могут возникать:

• Плеврит. Воспалительный процесс может перейти на плевру — оболочку, которая окружает легкие.
• Дыхательная недостаточность. Неспособность легких обеспечить свою главную функцию — передачу достаточного количества кислорода в кровь для дальнейшей передачи его клеткам.
• Гипоксия. Следствие дыхательной недостаточности — постоянная нехватка кислорода, которая приводит к нарушению работы различных органов.

Остановить формирование соединительной ткани на месте здоровых участков легких, а также не допустить других осложнений поможет реабилитация.

Реабилитационный комплекс нужен, чтобы защитить организм от возможных последствий заболевания и как можно скорее восстановить его функции.

Виды пневмонии

Классификация заболевания проводится по разным критериям.

По этиологии:

• бактериальная;
• вирусная;
• микоплазменная;
• грибковая;
• смешанная;
• невыясненной этиологии.

По характеру течения выделяют острую пневмонию (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев). Заболевание может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень течения.

В зависимости от того, развилась ли болезнь самостоятельно, или на фоне другой патологии, ее делят на первичную и вторичную. Также выделяют аспирационные, посттравматические, постожоговые, постинфарктные воспаления легких.

Пневмония может быть односторонней и двухсторонней. По степени поражения ее разделяют на:

• очаговую – занимает небольшой очаг легкого;
• сегментарную – поражает один или несколько сегментов легких;
• долевую – захватывает одну долю легкого;
• сливную – несколько очагов сливаются в один крупный;
• тотальную – полностью поражены одно или два легких.

Пневмонии делят на внебольничные, внутрибольничные (госпитальные) и атипичные.

Внебольничные (амбулаторные, или домашние) – возникают вне лечебного учреждения. Они могут вызываться инфекционными возбудителями на фоне нормального или сниженного иммунитета либо развиваться вследствие аспирации дыхательных путей.

Госпитальные пневмонии делятся на ранние, которые развиваются в срок до 5 суток пребывания больного в стационаре, и поздние, развивающиеся не ранее шестых суток госпитализации. Они, как правило, имеют тяжелое течение и устойчивы к антибиотикотерапии. Подразделяются на аспирационные, вентиляционные (после длительного нахождения на ИВЛ), цитостатические (вследствие приема препаратов химиотерапии) и воспаления легочной ткани, развивающиеся после пересадки органов.

Атипичные пневмонии вызываются нетипичными возбудителями (простейшие, вирусы) и имеют отличную от традиционного воспаления легких клиническую картину.

Лечение пневмонии

При нетяжелой пневмонии нет необходимости в госпитализации молодых больных без сопутствующих заболеваний, но ослабленные пожилые пациенты с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы или хронической обструктивной болезнью лёгкого должны госпитализироваться, поскольку у них высока вероятность развития осложнений: абсцесса лёгкого, воспалительного плеврита, острой дыхательной недостаточности и даже сепсиса.

Обязательно назначаются антибиотики, разработаны стандартные режимы, показавшие максимальную эффективность при небольшом числе нежелательных реакций. При тяжёлом воспалении лёгких лечения начинают с внутривенного введения антибиотиков, через несколько дней при нормализации состояния больного переводят на приём лекарств внутрь. Во всех остальных случаях антибиотики лучше принимать в таблетированной форме. Лечение завершается через 3 суток после нормализации температуры, в общей сложности на терапию может уйти неделя, при тяжёлой пневмонии проводится 10-дневное лечение.

В настоящее время с целью профилактики используются пневмококковая и гриппозная вакцинация, и после гриппа или респираторной вирусной инфекции пневмонии развиваются много реже.

Остались вопросы? Получите консультацию по телефону: +7 (495) 120-08-07.

Функции почек

Парный орган в организме человека имеет несколько важных функций, выполняя которые он способен поддерживать все системы в нормальном состоянии. Главным предназначением почек является фильтрация крови. Очищая основную жидкость в теле пациента от токсичных накоплений, они предотвращают общую интоксикацию внутренних систем организма.

Кроме фильтрации выделительный орган выполняет такую работу:

• кроветворную;
• метаболическую;
• выделительную или экскреторную;
• секреторную;
• гомеостатическую;
• эндокринную.

Учитывая то, что почки выполняют такой огромный фронт работы, следует максимально тщательно следить за состоянием этого органа и регулировать их функции.

Наклоны корпуса стоя

Встаньте лицом к стене на расстоянии 20-25 см от нее, вытяните руки вверх, плотно прижмите к стене ладони. Слегка подайтесь корпусом вперед, раскрывая грудную клетку, поясницу расслабьте. Плавно наклонитесь корпусом влево, сгибая левую руку, а правой выпрямленной описывая полукруг по стене. Затем так же плавно наклонитесь вправо, сгибая правую руку и описывая по стене полукруг левой. Это один повтор. Выполните 5-10 повторов упражнения.

Занимаясь гимнастикой, наблюдайте за своими ощущениями. Если позволяет самочувствие, можете увеличить количество повторов. Чувствуете слабость — уменьшите.

Причины и симптомы нарушения работы почек

Сбои в работе почек либо недостаточность – болезненное состояние, отличающееся абсолютной или частичной потерей функций органа, направленных на поддержку химического баланса внутри организма. Почечная дисфункция характеризуется такими симптомами:

• дестабилизация образования мочи и ее выведения;
• нарушение осмотического баланса, водно-солевого и кислотно-щелочного.

Острое течение патологии проявляется внезапно по причине тяжелого поражения почечных тканей с резким снижением или прекращением выделения мочи.

Причины почечной дисфункцией делятся на несколько категорий:

Преренальные причины – недостаточное кровоснабжение. В результате падения артериального давления парный орган начинает испытывать дефицит крови. Это приводит к проблемам образования мочи. Первопричиной низкого давления может быть:

• обильное кровотечение;
• гиповолемический шок;
• инфаркт миокарда;
• анафилактический и септический шок.

Ренальные причины – патологические поражения паренхимы. Острое поражение органа может быть результатом:

• гломерулонефритов;
• нефротропной интоксикации;
• тромбоза сосудов почек;
• интерстициальных нефритов;
• инфаркта почки.

Болезненное состояние возникает в почечных клубочках и эпителии канальцев. Это приводит к недостаточной фильтрации, закупорке и нарушению реабсорбции.

Постренальные причины – тяжелая непроходимость мочеточников. Обструкция может возникнуть в результате:

• мочекаменной болезни;
• опухолей;
• механического сдавливания мочеточников при оперативном вмешательстве;
• травмирования.

Двусторонняя обструкция мочеточников встречается нечасто. Хроническая дисфункция развивается постепенно. Длительное время симптомы болезни могут не проявляться.

Апогеем хронической почечной недостаточности могут стать такие заболевания запущенного характера:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Иногда причиной дисфункции могут быть наследственные болезни – нефрит или поликистоз.

Основными признаками нарушенной работоспособности парного органа являются:

Потеря сил в результате перенасыщения крови токсичными соединениями и продуктами распада

Появляется вялость, усталость, проблемы с памятью, рассеянное внимание.
Ночная бессонница чередуется с дневной сонливостью. Пациенты также могут испытывать приступы апноэ во время сна.
Здоровье кожи напрямую связано с водно-солевым балансом

Дисфункция способствует удержанию лишней воды в организме и снижению концентрации полезных веществ. Кожа теряет свой цвет и упругость, становится сухой, обезвоженной и бледной, постоянно зудит.
Нарушенное мочеиспускание проявляется частыми позывами в туалет, ложными позывами, изменением количества выделения мочи. Пациенты страдают от тупых и ноющих болей в области поясницы.
Примеси крови в моче – результат поражения нефронов, которые отвечают за фильтрацию. При нарушенной работе нефронов кровяные тельца могут попадать в урину. Обычно в моче встречаются эритроциты, но бывают и лейкоциты.
Образование пены – верный признак наличия в моче куриного белка альбумина. Причиной появления пены в урине является почечная недостаточность. Пузырьки и стойкая пена на поверхности мочи появляется во время мочеиспускания.
Отеки нижних конечностей – результат недостаточного вывода жидкости и солевых соединений. Нарушенный водно-солевой баланс приводит к скоплению воды в ногах и их отечностям.
Мышечные судороги – частое явление у людей с почечной недостаточностью. В результате дисбаланса калия и натрия в икроножных мышцах происходит судорожное сокращение.
Отеки под глазами – результат не только недостаточного вывода жидкости, но и чрезмерного вымывания белка.
Отсутствие аппетита возникает вследствие общей интоксикации на фоне накопления в организме продуктов распада. Также возникает тошнота, диспепсия, приступы рвоты, признаки анемии, снижение тонуса сосудов.

Любой из перечисленных симптомов – первый сигнал к незамедлительному посещению врача.

Стадии восстановления легочной ткани

Точные механизмы восстановления легочной ткани до сих пор остаются неизвестными. Также открытым остается вопрос, сколько длится реабилитация после воспаления легких.

Выделяют три основные стадии нормализации работы легких после пневмонии:

• восстановление;
• реконструкция;
• регенерация.

При этом у некоторых пациентов может не быть четкой стадийности восстановления легких после воспаления.

В процессах выздоровления важную роль играют специфические клетки иммунной системы, ферменты и другие биологически активные вещества. Они способны не только активировать развитие новых клеток легочной ткани, но также устранить фиброзную ткань, которая образовалась на месте очагов пневмонии.

Клинически стадии восстановления после пневмонии у большинства пациентов выглядят таким образом:

1. Остаточные явления. Кашель и одышка могут достаточно долго сопровождать человека, который переболел воспалением легких. Врач может выслушивать незначительные хрипы, даже если на рентгене или КТ уже нет признаков пневмонии. В среднем остаточные симптомы после заболевания могут сохраняться около 1–1,5 месяцев.
2. Сохранение симптома «матового стекла». При повторном проведении КТ признаки нарушения легочной структуры могут сохраняться около 6 месяцев.
3. Постепенная нормализация работы дыхательной системы. Восстановление функций легких занимает в среднем от трех месяцев до года. Правильная реабилитация ускоряет этот процесс, в то время как несоблюдение врачебных рекомендаций, курение и другие негативные воздействия — удлиняют.

Важно! Согласно данным многочисленных исследований, курение крайне негативно влияет на процессы восстановления легочной ткани. В большинстве случаев фиброз у курильщиков остается даже спустя длительное время после заболевания

Лечение кашля — почему необходимо лечить кашель?

Кашель не следует игнорировать, поскольку он может быть симптомом очень серьезных заболеваний — рака легких, туберкулеза, КОВИДа. Конечно, в большинстве случаев кашель вызван наиболее распространенными вирусными инфекциями, но и они требуют внимания, так как дают тяжелые осложнения. В некоторых случаях, кашель сам становится симптомом осложнения. Пример — кашель после коронавируса.

Кашель истощает пациента, мешает сну и работоспособности, а также влияет на качество жизни. Кроме того, человек, страдающий от заразных инфекций и кашляющий, распространяет инфекцию в окружающую среду.

Последствия длительного и сильного кашля могут быть довольно печальными. Осложнения нелеченного и длительного кашля: боль в груди, нарушения сна, рвота, изменения голоса. Длительный кашель может привести к недержанию мочи, может стать причиной сильной усталости, хронических головных болей, глухоты и даже геморроя.

Кашель бывает не только нашим врагом, но и нашим союзником, если содействует удалению из легкого мокроты. В этих случаях нужны средства не от кашля, а для кашля: определенные упражнения, облегчающие отхождение мокроты; лекарства, снимающие спазм бронха во время удушья, и другие.

Важное условие: бороться надо не с кашлем, а с его причиной. А лечение причин кашля должно оставаться в руках врача

Общие рекомендации

Работа почек нарушается в результате малоактивного образа жизни. Нужно как можно больше ходить, плавать, ездить на велосипеде, делать зарядку, кататься на лыжах. При наличии противопоказаний к занятиям спортом по состоянию здоровья нужно просто много ходить.

Помочь своим почкам можно и с помощью ароматерапии. В аромалампу добавляют пару капель масла пачули. С этим же маслом полезно делать легкий массаж спины и поясницы.

Следует избавиться от вредных привычек, особенно от курения. Ослабленная иммунная система также может быть причиной патологий.

Нужно избегать стрессовых ситуаций, больших нагрузок, не переохлаждаться, выбрать для себя полноценный сон, своевременно бороться с инфекционными болезнями.

Почки – тот самый орган, без которого организм не будет нормально функционировать. Минимальное отклонение в работе почек является прямым поводом немедленно показаться врачу и начать лечение. Не стоит допускать перехода начальной стадии болезни в острую или хроническую. В таком случае остановить патологический процесс намного сложнее, а вероятность появления серьезных осложнений увеличивается в разы.

От правильной работы парного органа зависят остальные процессы жизнедеятельности человеческого организма. Восстановление природных функций почек должно быть в приоритете

Им нужно уделять особое внимание

Симптомы воспаления лёгких

Как правило, пневмония начинается остро. Конечно, начало болезни «с места — в карьер», когда на фоне полного здоровья вдруг ни с чего начинается воспаление лёгких, бывает довольно редко. Всегда есть серьёзный повод, нарушающий иммунитет. Как правило, после респираторной вирусной инфекции, когда вроде бы начинается восстановление, когда уже нет насморка и температуры, всё изменяется. Довольно быстро, буквально за день, состояние резко ухудшается, повышается температура, причём выше 38°С. У пожилых и ослабленных хроническими болезнями пациентов часто температура невысокая, едва доходит до 37,5- 37,9°С. Такая вялая реакция свидетельствует о значительном нарушении защитных сил и сопротивляемости.

Появляются другие симптомы, не совсем такие, как были раньше, вообще нет респираторных явлений, слизистые верхних дыхательных путей в нормальном состоянии или почти нормальные, то есть на пути к выздоровлению и восстановлению. Это и запутывает, потому что, с одной стороны, стало лучше и ушли неприятные симптомы, но с другой стороны, появилась высокая температура и какие-то неприятности в грудной полости.

Может ощущаться «заложенность» в груди, и кашель меняет свой характер и идёт как будто «из глубины», из других отделов, тогда как ранее по ощущениям возникал где-то в трахее или горле, то есть за грудиной и выше. Теперь же кашель может сопровождаться болезненным ощущением в грудной клетке, в спине, под лопаткой, как правило, в одном и том же месте. Может отходить мокрота, но это совсем не обязательно.

По ночам человек просыпается в поту. Нарастает слабость, пациент ощущает себя совершенно разбитым и вялым. Хочется всё время лежать, потому что буквально шатает от слабости. Нет аппетита, нередко при виде еды начинает подташнивать, очень хочется спать и ничего не делать. Каждый четвёртый пожилой человек при пневмонии чувствует сильнейшую слабость, все прочие симптомы не очень выражены, но часто интоксикация сопровождается неврологическими нарушениями, возможна даже потеря сознания.

Симптомы и признаки воспаления легких

Симптомы пневмонии у взрослых нарастают постепенно, поэтому ранняя диагностика бывает очень редко. Рассматриваемое острое инфекционное заболевание всегда начинается с внезапного повышения температуры и озноба. При этом ярко выражены симптомы общей интоксикации организма:

• слабость во всем теле;
• снижение (в некоторых случаях – потеря) работоспособности;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
• повышенное потоотделение – чаще всего этот симптом проявляется в ночное время;
• болевой синдром в мышцах и суставах – «крутит, ломает»;
• головная боль неинтенсивного, но постоянного характера

Затем начинаются легочные проявления заболевания

• сильный кашель – первые несколько дней он имеет сухой характер, а затем становится влажным;
• одышка – в начале заболевания имеется только при физических усилиях (например, после пешей прогулки или подъема по лестнице), затем отмечается и в полном покое;
• боль в области груди – симптом не обязательно проявляется при каждом случае пневмонии, он больше характерен для заболевания, когда воспаление происходит и в плевре.

Кроме вышеописанных симптомов, в некоторых случаях могут быть и другие симптомы воспаления легких:

• расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота и рвота, кишечная колика) – присущи только пневмонии, возбудителем которой является кишечная палочка;
• герпес на стороне поражения – характерен для пневмонии вирусной этиологии.

Методы диагностики пневмонии

Исключительно по симптомам рассматриваемое острое инфекционное заболевание диагностировать практически невозможно – они могут свидетельствовать и о других заболеваниях дыхательных путей. Врач, после осмотра и опроса больного, обычно проводит следующие диагностические мероприятия:

· лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализы;

· анализ мокроты;

·рентгенологическое исследованиегрудной клетки – врач определяет поражено воспалительным процессом одно или оба легких и в каких конкретно частях парного органа имеются патологические изменения;

· фибробронхоскопия – исследование легких и других органов дыхательной системы с помощью специального оптического прибора. Проводится данная процедура только при диагностированной пневмонии, которая не поддается стандартному лечению;

·компьютерная томография органов грудной клетки– проводится только по решению врача;

· посев крови – позволяет выявить конкретного возбудителя

Почему важно тренировать дыхательные мышцы после легочного заболевания

Наше тело поглощает кислород и выделяет углекислый газ. Вдох и выдох – это акты дыхания, которые выполняет дыхательная мускулатура – межреберные мышцы грудной клетки и диафрагма.

В легких воздух попадает в альвеолы – крошечные пузырьки, пронизанные капиллярами, через которые кислород попадает в кровоток.

Когда вследствие болезни альвеолы начинают хуже поглощать кислород, мозг посылает сигналы дыхательным мышцам, чтобы они работали усерднее. Таким образом, на процесс дыхания человек начинает затрачивать существенно больше энергии.

Плюс ко всему, дыхательные мышцы у многих ослаблены вследствие возраста, гиподинамии или затяжной болезни. Также при проблемах с легкими в процессе дыхания человек рефлекторно задействует другие мышцы, а именно – шею и плечи. Все эти факторы дают повышенную нагрузку на организм в целом, отсюда одышка и слабость.